買いました。

以前から持っていた通貨が順調に上がっています。

TRX(トロン)

0.00000295→0.0000132(4倍)

 

ADA(エイダコイン)

0.000029→0.000082(2.8倍)

 

Xpコイン

0.22→0.39(1.77倍)

 

上がってます。

これからは有望な草コインを買っていきます。

皆さんも一緒に買いましょう。 

 

   

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私立医学部合格への道

医者になるためには医学部に合格しなくてはならない。

しかし、日本では医学部に合格することが難関である。

(アメリカンなどでは入学はしやすいが、出るまでが難関と言われている)

実際、最近になり医学部の倍率はどんどんと上がってきており、10年前と比べても偏差

値は上昇中である。

どのような道があるのかを示していこう。

ちなみに国立大学については、分からないので割愛します。

 

私立医学部は1次入試(学力検査)、2次入試(面接、集団討論など)があります。

大学によってまちまちですが、1次入試で定員の5倍ほど取るところもあります。

1次試験を通ったものだけが、2次試験を受けられます。

ちなみに2次試験はおまけみたいなもので、はっきり言って無意味なものです。

 

私立医学部の合格への道

①入試で正規合格を勝ち取る(1次入試で入学予定人数内の順位をとる)

②補欠になった後の繰り上げ当選

③指定校推薦

④大学付属からの推薦

 

ちなみにお金が掛かるのは④>②、③>①です。

ぼくは①なので、お金は払っておりません。

④は大学によって違いますが、だいたいは2000万~5000万です。(僕自身は一度話を

聞きにいったら3000万要求されました。友人は5000万払ったそうです。)

③に関しては友人から聞いた話では500万~1000万らしいです。

②は1次試験の点数次第ですので不明です。(ちなみにコネがないと意味がありません。)

 

コネもお金もない人は①で受かるしかありません。頑張って勉強しましょう。

コネはないけどお金がある人は③指定校推薦を狙いましょう。

コネ+お金がある人は②をねらいましょう。

 

どのくらいの偏差値であれば、どれを目指せるのかを書いていきます。

 

中堅医学部においておおよそですが河合の偏差値で記載します。

55~60 下位医学部の1次試験を合格レベル

60~65 中堅医学部の1次試験を合格レベル

65~70 下位医学部を正規合格レベル、上位医学部の1次試験合格レベル

70~75    中位医学部を正規合格レベル

75~   上位医学部の正規合格レベル

 

自分は偏差値70で下位と中堅医学部を正規合格、上位医学部の1次試験を合格しました。

 

受験生がいれば上記を参考に頑張ってください。

 

聞きたいことがあればコメント下さい。

 

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良い病院、良い医者を見つけるために

良い医者を見つけるのは本当に難しいことです。

上記の内容には1人1人にあった治療を選択できる医者が良い医者だと記載しております。

僕も同じように思っております。しかし、現実ではそのような医者はおりません。

なぜなら、現在は専門が細分化されており、自分の専門以外をしっかりと判断できる医者は皆無だからです。

そのような医者はドラマだけなのです。

僕の昔のコラムに良い医者の探し方が記載しておりますので、読んで頂けたら幸いです。

 

kenkou01.hatenablog.com

 

 

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てんかんの発作にはたくさんの症状があるため注意が必要である。

てんかん=病名

痙攣発作=症状

これをしっかりと覚えましょう。

例えると虫垂炎という病名があり、腹痛という症状があります。

この関係と同じなのです。

ではてんかんの定義とは?

てんかんとは

「種々の原因によって起きる慢性の脳疾患で、大脳ニューロンの過剰な放電による反復性の発作を主徴とし、それに種々の臨床症状及び検査所見を伴うもの」(WHO)

 

では定義にも記載されている反復性の発作とは何があるのかを記載していきます。

症状は多岐にわたるため典型的な痙攣発作(ガクガク震える状態)だけではないことを知って頂きたいと思います。

国際分類を使用していきます。

①部分発作(発作が体の一部から始まるもの)

 ①-A 単純部分発作(意識障害を伴わないもの)

 ①-B 複雑部分発作(意識障害を伴うもの)

 ①-C 二次性全般化発作(体の一部から始まり両側同時になるもの)

②全般発作(発作が両側同時に始まるもの)

上記のように分類されている。

 

これを解説していきます。

①-A 単純部分発作(意識障害を伴わないもの)

・頭や体幹が一方に回転する発作

・肘を屈曲した上肢を挙上しその上肢を見つめる発作

・言葉が出なくなる発作

・既視感をみたり疎外感を感じたりする発作

・一定時間の間記憶が出来なくなる発作

・物が大きく見えたり、小さく見えたり、歪んで見えたりする発作

・突然恐い感じや怒りの感情に囚われる発作

 

①-B 複雑部分発作(意識障害を伴うもの)

・自動症(口をもぐもぐさせたり、一見目的にかなったような動作あるいは無目的な動作を繰り返しその間の記憶がなくまた周囲の人との意思の疎通が障害される)

 

①-C 二次性全般化発作(体の一部から始まり両側同時になるもの)

A、Bに引き続き全身痙攣を起こすもの。

 

②全般発作(発作が両側同時に始まるもの)

・欠神発作(短い時間意識を失う発作)

・ミオクロニー発作(短いミオクロニー発作(手足をぴくつかせる動き)+意識障害を起こす発作)

・間代発作(意識障害+間代性痙攣(筋肉の収縮と弛緩が同時に起こる状態))

・強直発作(体が硬直する発作)

・間代強直発作(間代発作+強直発作)

・脱力発作(突然倒れる発作)

 

このようにてんかんの発作と言っても多岐にわたっており、てんかんとは分からないケースも多い。

みなさんに少しでもてんかんの事を知ってもらえると嬉しいです。

よかったら他の方にも紹介して下さい。

 

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重症急性膵炎 まとめ

 

急性膵炎とは膵臓の急性炎症で、他の隣接する臓器や遠隔臓器にも影響を及ぼしえるものである。

臨床的特徴:突然発症し、上腹部痛を伴い、種々の腹部所見(軽度の圧痛から反跳痛まで)を伴う。多くの場合は、嘔吐、発熱、頻脈、白血球増加、血中または尿中の膵酵素の上昇を伴う。

予後:Ranson基準やCT重症度分類などにより計測は可能であり個々の症例によって違うが重症急性膵炎では死亡率は20%程度。(怖ろしい・・・・(;´・ω・))

 

重症急性膵炎の成因と頻度

アルコール       42% 

胆石                    25.7%

特発性              18.6%

診断的ERCP       1.3%

乳頭処置後    1.3%

膵胆管合流異常  0.4%

高脂血症     1.8%

術後                    0.4%

薬物                    1.1%

膵腫瘍                 1.1%

腹部外傷              0.2%

膵管非癒合          0.2%

 

急性膵炎は重症化すれば死亡率も高い病気です。

また若くても罹患する病気でありますので注意が必要です。

 

下記に急性膵炎のリスクについて説明しますので当てはまる方は注意してください。

①アルコール

1日4ドリンク(エタノール48g)以上の飲酒では膵炎発症のリスクは2.5倍になる。

 

②胆石

胆石のある患者が急性膵炎を発症する相対リスクは男性で14~35、女性で12~25という報告がある。

胆石を指摘されている方は発症のリスクが大幅に高いので注意してください。

 

内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査(ERCP)を受ける方

④手術を受ける方

こちらは処置の合併症であり避けられない可能性が高いです。

 

⑤薬剤

薬剤性膵炎の発症頻度はかなり稀です。

 

高脂血症

血中トリグリセリド(TG)が1000~2000mg/dlを超えると発症率が増加する。

ちなみに血中TGが1000を超える例は相当稀です。どんなに肥満な人でもこの数値は超えるのは難しく、ほとんどは家族性高脂血症の場合考えます。

 

HIV感染症

海外の報告では、1.3~8.0/1000人/年であり非感染者と比べて高率です。

 

⑧腫瘍性病変

膵癌や膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)などの腫瘍性病変は急性膵炎の原因となる。

 

⑨遺伝的要因

有病率は0.3/10万人と推定される。

 

どうでしょうか?

誰にでもなる病気ですので症状で気になる点があれば早めに病院に受診しましょう。  

 

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コード・ブルー -ドクターヘリ緊急救命- 

コード・ブルー -ドクターヘリ緊急救命-

久しぶりにDVDみて思ったことを書こうと思います。

まずは簡単に説明・・

「あらすじ」

翔陽大学附属北部病院救命救急センターに赴任してきた、フライトドクター候補生・藍沢耕作、白石恵、緋山美帆子、藤川一男ら、4人の医師。彼らが、フェローシップ(=専門研修制度)を受ける中で、人生と医師としての職務との間で揺れ動く葛藤しつつ、人命救助に奮闘する姿を描いた物語。

「登場人物」

藍沢 耕作(あいざわ こうさく)演 - 山下智久

救命センターの医師、フライトドクター候補生、フェロードクター。

本作の主人公。上越大学医学部卒。長岡救命センターより翔北へ。若くして経験を多く積み、自分の腕を磨くことに貪欲な野心家。目標は「ミッションをこなし、名医になること」。冷静沈着にして、患者に感情移入しないことで先輩医師からの評価も得ている。

 

白石 恵(しらいし めぐみ)演 - 新垣結衣

救命センターの医師、フライトドクター候補生、フェロードクター。

本作のヒロイン。生真面目で丁寧だが、やや積極性に欠けるフェロードクター。温和で医療の知識に富むが、同時に内向的で自己主張が苦手な側面がある。翔北には「ドクターヘリの技術を故郷に持ち帰る」為にやって来た。 明邦医科大学の教授を父に持ち、自らも医師として患者に接する。暇さえあれば、医学書を読んだりする典型的な優等生といえるが、受身がちで失敗を恐れる性格で、赴任当初はドクターヘリの出動でも何も出来ずにいた。

 

緋山 美帆子(ひやま みほこ)演 - 戸田恵梨香

救命センターの医師、フライトドクター候補生、フェロードクター。

勝気でプライドが高いが、熱心で暖かい心を持つフェロードクター。人一倍競争心が強く、藍沢や白石に激しい対抗心を燃やしたり、逆に自分以下とみなした藤川には見下したような発言をする、やや傲慢なところもあるが、根は世話焼きで心優しいため、本当に嫌われることはない。

 

藤川 一男(ふじかわ かずお)演 - 浅利陽介

救命センターの医師、フライトドクター候補生、フェロードクター。

お調子者で明るい反面、臆病な癖にかなり見栄っ張りな性格。スキルは他のフェローに比べ見劣りするためヘリの出動も遅く、黒田から転院を薦められるほどであった(1stシーズンにて除細動器で患者に電流を流す際に手を握って本人が感電したが、医者ではあり得ない行為)。

 

冴島 はるか(さえじま はるか)演 - 比嘉愛未

救命センターの看護師、フライトナース。

最年少のフライトナースで、看護師として抜群の技術と並みの医師以上の知識を持ち合わせる。医学部教授を父に持ち、代々医師の家系に育つ。兄と姉がおり、二人とも非常に優秀だったため末っ子の彼女は両親にとって、どうでもいい存在だった。年齢が近いフェロードクターに対しては慇懃に接するが、本音は自分がなる事の出来なかった医師になりながら自分より経験と実力のない彼らのことを見下している。

 

上記の5人がメインとなり、話は進んでいく。

藍沢 耕作(あいざわ こうさく)演 - 山下智久

設定は後期研修医(医師3年目)となっているが主人公の万能さは異常である。

少なくともこの能力を会得することは困難である(ドラマなのでこれを言ってはおしまいだが・・)

技術に関しては現在の大学病院や市中病院では会得が難しい(上がいっぱいいて、そもそも手術や手技が回ってこない・・)。逆に、離島医療などを経験していると医師としては力をつけてくる場合が多い。

白石 恵(しらいし めぐみ)演 - 新垣結衣

ガッキーは本当に可愛いと思える内容です。

スクラブが似合いますね(⌒∇⌒)

いい子キャラを演じていて、演技もとてもうまいです。

知識はしっかりしているけど、現場での動きはにぶい(こういう医者は居ますねー)。

 

緋山 美帆子(ひやま みほこ)演 - 戸田恵梨香

戸田恵梨香もこの頃が一番可愛いと思います(⌒∇⌒)

研修医としてはやりたがりで、3年目であればとても好印象です。

このようにやりたがる(時には失敗もしますが)人が成長していくんですよね。

 

藤川 一男(ふじかわ かずお)演 - 浅利陽介

一番共感をもてますね*1

頑張り屋ではあるけど実力無くて口ばっか*2

けど、患者目線で医療をできることは重要な事ですよね。

 

冴島 はるか(さえじま はるか)演 - 比嘉愛未

凄い毒舌で怖い・・・・

可愛いけどこんな看護師さんいたらいやだなーと思いますね。

また、ここまで知識がある看護師さんは見たことありませんがね(;´・ω・)

 

全体的にBGMも良く、医療をしている人にとってはテンションを上げてくれる作品だと思います。

見てない方は是非見てください。

 

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